Danas se predlaže širok spektar dodataka ishrani za podršku plodnosti muškarca i žene. Iako su mnogi autori pokazali pozitivan efekat nekih proizvoda, i dalje se intenzivno vode debate o stvarnoj efikasnosti ovog prisustva. Kako bih procenila potencijalnu efikasnost dodataka ishrani u svrhu poboljšanja plodnosti, tokom pisanja Završnog rada na studijama, analizirala sam dostupne studije.
Kada suplementacija može biti pomoć ili potencijalno rešenje u procesu lečenja neplodnosti?
Praktikovanje zdravog načina života, značajno unapređuje zdravlje čoveka na više načina. Pravilna, izbalansirana ishrana je u svim studijama prepoznata kao bitan faktor zdravog načina života, jer prevenira mnoga stanja, pa tako i moguću neplodnost. Gojaznost, insulinska rezistencija, poliendokrini metabolički ovarijalni sindrom (PMOS) i kardiovaskularne bolesti su samo neka od stanja/bolesti na koje životni stil ima značajan uticaj, a mogu uticati na uspešnost začeća. U tom smislu treba obezbediti adekvatan kalorijski unos sa izbalansiranim vitaminsko/mineralnim sadržajem, popuniti deficite ukoliko postoje, smanjiti oksidativni stres, pružiti potrebne resurse telu za najrazličitije procese.
Upravo ovde mesto pronalazi suplementacija određena na osnovu analiza i anamneze. Suplementacija savetovana u najiskoristljivijim hemijskim oblicima sa jasnim ciljem u datom vremenskom intervalu.
Koji vitamini imaju dokazanu efikasnost u poboljšanju plodnosti?
Vitamin D
Najnoviji radovi objašnjavaju da:
- Vitamin D ima veliki značaj u patogenezi PMOS, obrascu proizodnje AMH (Anti – Milerovog hormona) u ćelijama jajnika i osetljivosti folikula na FSH (folikostimulirajući hormona).
- Da žene sklone fibridima imaju nizak nivo vitamina D.
- Da visok nivo vitamina D može provocirati nastanak endometrioze, ali kod već postojeće endometrioze sprečava neovaskularizaciju
- Postoje naznake da je prerano otkazivanje jajnika u vezi sa niskim koncentracijama vitamina D.
Kod muškaraca se primećuje indirektni uticaj vitamina D na morfologiju i pokretljivost spermatozoida. Zapravo uticaj imaju kalcijum i fosfor, čije koncentracije direktno zavise od vitamina D. Pre 10-ak godina tokom ispitivanja žena koje su u procesu VTO, došlo se do zaključka da žene koje imaju optimalan nivo vitamina D imaju 4x veće šanse za uspešan VTO proces.
Vitamin C
Neadekvatan endometrijum se dovodi u vezu sa nedovoljnom proizvodnjom progesterona od strane žutog tela. Ovo može biti uzrok neplodnosti i pobačaja. Antioksidativne supstance poput vitamina C, vitamina E i glutationa upravo pronalaze svoje mesto u podršci žutom telu.
Takođe, vitamin C može poboljšati kvalitet i pokretljivost sperme i zaštiti spermu od DNK oštećenja, čime se smanjuje rizik od pobačaja i hromozomskih aberacija.
Folna kiselina
Poznata i kao vitamin B9 je značajna u mnogim funkcijama u organizmu:
- Stvaranje eritrocita
- Mentalno i emocionalno zdravlje
- Moždane funkcije
- Metabolizam proteina (snižavanje nivoa homocisteina)
Studije među parovima sugerišu da folati mogu poboljšati reproduktivni uspeh (prinos zrelih jajnih ćelija, kvalitet oocita, metabolizam metionina..), ali su konkretne studije uticaja na mušku plodnost veoma ograničene.
Vitamina B12
Potreban za stvaranje crvenih krvnih zrnaca, reparaciju tkiva i održavanje zdravlja i funkcije nervnog sistema, kao i sintezu DNK.
U slučaju deficita vitamina B12, smanjen je proces metilacije u telu što posledično dovodi do rasta nivoa homocisteina. Ovo može biti uzrok pobačaja i neplodnosti koja je izazvana poremećajem ovulacije, lošim razvojem jajne ćelije ili nepravilnom implantacijom.
Kod muškaraca, nedostatak vitamina B12 može dovesti do manjeg broja spermatozoida i smanjene pokretljivosti, kao i prevremene ejakulacije ili gubitka libida.
Potreban dodatni oprez kod vegana.
Vitamin A
Potreba za vitaminom A (retinola)u reprodukciji je prepoznata početkom 1900ih godina, a danas se jasno zna njegova važnost u muškoj i ženskoj reprodukciji.
Vitamin A je kod muškaraca neophodan za održavanje muškog genitalnog trakta I spermatogeneze (sazrevanje spermatozoida), dok kod žena nedostatak ovog vitamina sprečava rast LH (lutenizirajućeg hormona) i ovulaciju, zatim sazrevanje folikula, normalnu oplodnju I implantaciju.
Retinol je takođe važan u imunološkom sistemu, upalnim odgovorima I sposobnosti jetre da detoksikuje strane supstance, zatim za rad srca i respiratornog sistema, kao I za san I cirkadijalni ritam.
Deficit vitamina A se jako retko sreće I nikada ga ne treba suplementirati bez nadzora jer previše derivate ovog vitamina, može izazvati urođene mane ploda kod trudnica.
Vitamin E
Vitamin E (tokoferol) je važan vitamin čija moćna antioksidativna svojstva mogu da se suprotstave oksidativnom stresu izazvanom slobodnim radikalima kiseonika, stoga ima značajnu ulogu u održavanju normalne funkcije ženskog I muškog reproduktivnog sistema na više nivoa (kvalitet jajnih ćelija I spermatozoida, libido, sprečavanje preeklampsije, pobačaja I usporenog intrauterinog rasta ploda, razvoj endometrijuma, spermatogeneza, deo lečenja mnogih ginekoloških bolesti…).
Koji minerali imaju dokazanu efikasnost u poboljšanju plodnosti?
Cink
Uključen je u mnoštvo fizioloških procesa neophodnih za rast i razvoj. Uloga u ženskoj reprodukciji je značajna jer cink učestvuje u procesima koji regulišu rast jajnih ćelija žene, plodnost i trudnoću. Da bi oocita formirala jajnu ćeliju, koja je sposobna za oplodnju, neophodan je upravo cink. Studije ukazuju da procena jajnih ćelija po koncentraciji cinka, može biti korisna u odabiru embriona sa velikom verovatnoćom implantacije. Sa druge strane, za normalnu funkciju spermatozoida i oplodnju takođe je potrebna odgovarajuća koncentracija cinka u semenoj tečnosti, ali visokotoksičan sadržaj cinka može imati negativan uticaj.
Selen
Mineral koji je neophodan za život i normalno funkcionisanje vitalnih procesa u ljudskom telu, ali u malim količinama i neophodno ga je unositi hranom ili suplemetacijom. Selen sa proteinima gradi selenoprotein koji ima antioksidativna svojstva koja štite ćelije. Pored toga, selenoprotein pomaže u regulisanju funkcije štitne žlezde, i ima značajnu ulogu u imunološkom sistemu. Mnoge studije povezuju nedostatak selena sa gojaznošću, zbog poremećene sinteze selenoproteina, metabolizma a time i proizvodnje hormona štitne žlezde. Nedostatak selena i proteina se, direktno ili indirektno, povezuje sa mnogim bolestima, komorbiditetima, smanjenom plodnošću muškarca i žene , komplikacijama u trudnoći, poremećajem menstrualnog ciklusa i ovulacije, razvojem placente itd.
Priču o selenu, intimno prati i jod, mineral neophodan za mnoge procese u telu, posebno kada govorimo o funkciji štitne žlezde i radu jajnika. Potrebna je redovna kontrola ovih parametra.
Gvožđe
Esencijalan mineral za rast, razvoj i proizvodnju hormona. Koristi se za proizvodnju hemoglobina i mioglobina koji prenose kiseonik do organa, tkiva i mišića u celom telu. Gvožđe se u hrani nalazi u hem i ne-hem oblicima. Hem gvožđe (crveno meso, živinsko meso, iznutrice, riba, plodovi mora) se efikasnije resorbuje iz digestivnog trakta i ima veću biološku raspoloživost od nehem gvožđa (kupusasto povrće, mahunarke, orašasti plodovi).
Velika studija koja je obuhvatila 18555 žena otkrila je da žene koje redovno konzumiraju dovoljne količine gvožđa, imaju manji rizik od neplodnosti uzrokovane anovulatornim ciklusima. Takođe se pokazalo da pravilna suplementacija i postizanje optimalnog nivoa gvožđa, poboljšava parametre trudnoće.
Neophodno je naglasiti da je nivo feritina najmerodavniji parametar statusa gvožđa u telu i da je potrebno da je nivo feritina iznad 60ng/ml. Takođe važno, iako se hem gvožđe bolje apsorbuje, dosadašnja istraživanja su pokazala više koristi od nehem gvožđa kada je u pitanju poboljšanje ovulacije. Elementi koji povećavaju apsorpciju gvožđa su vitamin C, vitamin B12 i vitamin B9 (folna kiselina).
Nadam se da vam je čitanje ovog teksta razjasnilo neke nedoumice o uticaju vitamina i minerala na plodnost. U tekstu „Primena drugih suplemenata u tretmanu poboljšanja plodnosti“ saznajte više o Koenzimu Q10, Inozitolu, L karnitinu, Omega 3 ulju i drugim suplementima.
